XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料

XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料

各位领导:

下面,我汇报一下XXX2023年医保基金运行情况。

一、关于2023年全X医基金执行情况

(一)城乡居民2023年打包付费基金运行方面

一是基金分配。2023年,我X城乡参保居民281257人,按照2023年度医保筹资总额740元/人,扣除大病保险筹资85元/人,其余打包(15823.52万元)作为全X的年度控制指标,按照“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式拨付给X医疗集团。二是基金使用。统筹基金共支出19880.68万元,其中住院总支出17918.49万元(包括X内住院8335.69万元、X外住院9582.8万元)、大额门诊支出1962.19万元。透支4057.16万元。

(二)2023年城镇职工医保基金运行方面

全年城镇职工基本医疗保险参保人数为16991人,完成全年任务17631人的96.4%,城镇职工基本医疗保险基金征缴为5805.29万元,完成全年任务6025.05万元的96.35%。职工生育保险参保人数为16991人,基金征缴为240.48万元。全X城镇职工全年报销3735人次,其中定点住院2209人次、转院474人次、门诊大额疾病1052人次,统筹基金支付1494.22万元,门诊费用支付1905.9万元,大病报销61人次,报销金额110.47万元。生育保险报销177人,统筹基金支付120.31万元。

(三)2023年X内定点医疗机构总控指标执行方面

根据各医院职工统筹支付情况,按105%核算2023年X域内各医院支出指标,共553.48万元。按12个月平均分配,每月支出控制在平均标准以内,2023年实际支出551.76万元,未超支。2023年,城乡居民医保基金未拨付X医疗集团超出总额控制1058.96万元。

(四)全X医保基金运行情况

203年,城乡居民参保人数为280782人(含122人全额缴费)。城乡居民基金收入21430.7976万元;职工基本医疗和生育保险基金收入2630.02万元。截止6月底,城乡居民收到上级补助资金5454.199万元,其中,统筹基金5274.7974万元,个人账户179.4016万元。

职工医疗保险收到上级补助2174.45万元,其中,统筹基金936万元,个人账户1142万元,生育93万元,药品集中采购预付款3.45万元。

职工大额医疗保险收到上级补助64万元,购买商业保险大额保险支出60万元。离休干部医药费收入100万元。

城乡居民基金支出5144.95万元,其中,住院补偿4083.92万元;门诊大病补偿678.21万元;普通门诊补偿382.82万元。职工基本医疗保险和生育待遇支出2037.93万元,其中,住院支出394.31万元;门诊大病支出418.51万元;个人账户支出1132.71万元;生育医

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