县医保局局长在全市医保座谈会上的发言

医保局局长在全市医保座谈会上的发言
    根据会议安排,非常荣幸能借座谈会的机会向市局领导汇报工作,与兄弟县区交流学习,今天我发言的主题是“凝聚医保力量,助力乡村振兴”,不妥之处,敬请各位领导、同志们批评指正。
    今年以来,县医保局在市医保局的正确指导下,紧紧围绕“两不愁三保障”,着力构建“困难人口全覆盖、参保缴费有资助、基本保障有边界、就医结算更便捷”的医保扶贫工作机制,筑牢防止“因病致贫返贫”保障线,推进医保行业扶贫工作创新发展,助力乡村振兴建设。现将主要做法汇报如下:
    一、打好“组合拳”,织密保障网。聚焦困难群众应保尽保底线指标,全面排查薄弱环节,巩固提升医保扶贫综合保障效能。一是实施参保清零行动。主动与乡村振兴部门对接,开展拉网式排查,将乡村振兴系统内核准身份信息的监测对象纳入保障范围,做到“四个不漏”(即镇不漏村、村不漏组、组不漏户、户不漏人),截止目前,城乡居民参保X万人,完成市政府下达任务的103.31%,基金收入X万元,同比增长8.62%。二是开展资助参保行动。全面摸清全县特困供养人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、防贫监测对象等困难群众底数,筹集资金X万元资助X人参加基本医疗保险,实现了农村贫困人口参保全资助。三是精准落实医疗救助。建立健全部门联席会议制度,与卫健、民政、残联、乡村振兴等部门定期召开协调会,进一步明确了开展医疗救助的方式和标准,发放医疗救助资金XX万元,惠及困难群众XX人,确保医疗救助民生工程有序开展。四是着力补齐保障短板。落实门诊用药保障制度,提供“两病”门诊用药保障服务XX人、门慢特病服务XX人、双通道药品备案服务XX人,有效保证了城乡困难群众病有所医。
    二、守牢“安全线”,管好救命钱。一是强化部门联动。积极向县委政府汇报,进一步加强与公安、卫健、司法等部门协调联动,高位推动开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”“1+4”行动。二是全覆盖开展医疗机构检查。完成全县四类医疗机构(基层医疗机构、社会办医疗机构、零售药店)和两个专科(基因检测、血液透析)重点领域地毯式监督检查。三是积极推进案件调查。完成市局交办案件X件、村卫生室案件X件的调查处理,暂停医保结算村卫生室X家,追回医保基金X万元,下达行政处罚X元。
三、锻造“精钢骨”,提升服务力。一是严要求锻造过硬队伍。常态化开展业务知识、职业道德培训,确保人人均是业务能手、服务先锋;建立健全考核评价制、责任

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